2022年贵州执业药师药学专业知识二西药每日一练（5）

　　1. 患者，男，36 岁，病史：甲状腺功能亢进，内科治疗 5 年后症状消失。近几日因与妻子吵架， 夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率 160 次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用

　　A.苯妥英钠

　　B.利多卡因

　　C.普鲁卡因胺

　　D.胺碘酮

　　E.普萘洛尔

　　2. ACEI 类药可扩张血管，防止并逆转心肌肥厚与构形重建，降低心功能不全的病死率。下列药物与 ACEI 类药物合用的说法错误的是

　　A.非甾体抗炎药可减少 ACEI 的血管扩张效应

　　B.ACEI 常与其他抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与噻嗪类利尿剂联用，利大于弊

　　C.留钾利尿剂比如螺内酯可加重 ACEI 引起的高钾血症，故应避免联合

　　D.ACEI 与二氢吡啶类 CCB 联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用

　　E.ACEI 可能会导致味觉障碍

　　3. 抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病，有关抗凝药物 的说法正确的选项是哪一个

　　A.依诺肝素用量过大可导致出血的不良反应

　　B.肝素的治疗指数窄，所以在使用中应监测国际标准化比值 INR，稳定在 2.0~3.0 范围内

　　C.肝素的作用特点是必须有维生素 K 的辅助

　　D.直接凝血酶抑制剂的凝血药是利伐沙班

　　E.低分子肝素是临床常用的口服抗凝药物

　　答案解析

　　1.【答案】E。解析：普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌 梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。且普萘洛尔可对甲状腺功能亢进有辅助 治疗的效果。

　　2.【答案】C。解析：留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重 ACEI 引起的高钾血症，故应避免联合。但 ACEI 与螺内酯合用对严重心力衰竭治疗有益，但需临床紧密监测。

　　3.【答案】A。解析：本题考查抗凝药的作用特点。依诺肝素的不良反应用量过大可导致出血。华 法林的治疗指数窄，所以在使用中应监测国际标准化比值 INR，稳定在 2.0~3.0 范围内;是临床常用的口服抗凝药物。肝素的作用特点是不需要有维生素 K 的辅助。直接凝血酶抑制剂的凝血药是达比加群酯。肝素口服不吸收，皮下，肌肉，或者静脉注射都吸收良好，低分子肝素半衰期长，皮下注射吸收较 好。