2022年贵州执业药师药学专业知识二西药每日一练（2）

　　1. 某药物与多奈哌齐合用，可降低多奈哌齐血浆药物浓度，从而使其无法达到抗记忆障碍的作用， 如必须合用要增加多奈哌齐剂量，该药物是

　　A.酮康唑

　　B.苯妥英钠

　　C.伊曲康唑

　　D.红霉素

　　E.氟西汀

　　2. 吗啡的是属于镇痛药中强阿片受体激动剂，对于重度癌痛都能起到镇痛效果，但由于吗啡具有躯 体和精神双重依赖性，因此需要格外关注吗啡药物使用的安全性，下列关于吗啡用药监护描述错 误的是

　　A.长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状

　　B.适当口服用药极少产生精神或身体依赖性

　　C. 按需给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比

　　D. 用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导 致用药不足

　　E. 对于轻度疼痛者首 选非甾体抗炎药

　　3. 患者，男，75 岁，近日阴雨连绵，膝部关节出现酸痛，除有疼痛外，还伴有肿胀和活动障碍， 呈发作与缓解交替的慢性病程。患者最佳用药是

　　A. 双氯芬酸肠溶片，一次 50mg，一日 3 次

　　B. 双氯芬酸肠溶片，一次 25~50mg，一日 3 次

　　C. 双氯芬酸肠溶片，一次 75~100mg，一日 1-2 次

　　D. 布洛芬片，一次 0.4~0.6g，一日 3 次

　　E. 布洛芬片，一次 0.6~0.8g，一日 3 次

　　答案解析

　　1. 【答案】B。解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等 可抑制 CYP3A4 的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制 CYP2D6 的药物合用，可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。

　　2. 【答案】C。解析：本题主要考查镇痛药的药用监护。吗啡应按时给药而不是按需给药，以达到 最低血浆药物浓度，所以 C 选项错误，其他选项的描述均正确，长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状，但适当口服用药极少产生精神或身体依赖性，因此使用原则以口 服为主;用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导 致用药不足，是正确的内容。

　　3. 【答案】B。解析：本题考查用药剂量。双氯芬酸肠溶片一次 25~50mg，一日 3 次。急性疼痛时，首次 50mg，以后 25~50mg，6-8 小时给予一次。布洛芬片，抗风湿一次 0.4~0.6g，一日 3 次。考虑患者年纪较大，为了避免胃肠道直接损害，应选用更合适的双氯芬酸肠溶片。